揭開~冬蟲夏草的真面目

什麼是冬蟲夏草 ?

　　冬蟲夏草是一種動植物兼名，但實為真菌類的名貴葯材。

　　它是冬蟲夏草菌 (Cordyceps)寄生在蝙蝠蛾幼蟲上的子座與蟲體，冬天蟲夏草菌寄生蟲體吸收其營養以後，在其體內繁演成菌絲體，夏季時長出一支像草的子囊座，下部是“蟲形”的菌絲體，上部是“草形”的子囊座。中國人根據它的形象而命名，意思是說冬天是一條蟲，夏天則變成一枝草。雖然它本來是蟲，後來又長得像草，實際上，它既不是蟲也不是草，而是一種真菌---「蟲草菌」。

　　冬蟲夏草素有“黃金草”和 “藥后” 之稱，它與人參、鹿茸一起被譽為中國三大滋補強壯藥，是中醫視為最珍貴的補氣、補陽、補陰的三種代表藥。

中國醫藥首重陰陽之調和，陰陽全則身強體健，百病不生。冬蟲夏草從古至今受醫界的珍視，乃因它冬則蟄地為蟲，夏則出土為草，一寒一熱得天地至陰至陽二氣，對人體有調陰補陽功效，而無燥熱之忌，自古即列為培元良藥，常食用可改善先天虛弱體質，以及後天調養不當所引起之諸虛百損，適用範圍甚廣，是延年益壽，養生極品。

冬蟲夏草之來源

　　冬蟲夏草生長在海拔三千多公尺以上至五千公尺的高寒地帶，那裡有潮溼的草原，鬆厚腐蝕質的土質可供其生長。主要分佈於青海、四川、西藏、甘肅、雲南及貴州等高山地區。每當夏至前後，積雪剛剛融化完，枯黃的草原正抽出淡淡的綠芽，蟲草破土而出，此時便是採集蟲草的最佳時機，太遲等雜草生長茂密，就不易找尋到它的蹤跡。採集後之蟲草除去泥土及外皮膜後曬乾，或用黃酒噴灑使之潤軟，再以文火烘製而成冬蟲夏草。

冬蟲夏草之成份

1.   冬蟲夏草含獨有的蟲草素，蟲草酸，和蟲草多醣、腺嘌呤、腺嘌呤、腺嘌呤核苷、尿嘧啶、尿嘧啶核苷、麥角固醇、甘露醇、生物鹼、硬脂酸、蛋白質等物質。

2.   冬蟲夏草的蛋白水解物，含18種人體所需的氨基酸。

3.   冬蟲夏草含有二十幾種礦物質，如鉀、鈣、鎂、鐵、銅、錳、鋅、磷、硒、鎳、鉻等，其中鋅和硒對人體尤其珍貴。

4.   冬蟲夏草含有維他命B群和維他命E。

冬蟲夏草的現代藥理學作用

1.   強身延年、延緩衰老作用 ( 參考2000年《中藥藥理學》)

近年大批學者提出免疫學說、自由基學說、內分泌學說等學說，說明衰老是機體損傷積累的結果，最終導致代謝失調，不能維持正常的生命活動而死亡。

如何抗衰老？台大免疫學博士孫安迪認為可先從增強免疫力、對抗自由基具體著手。

免疫組織和免疫器官的功能狀態與機體的抗病力直接有關，與衰老的發生、發展有極為密切的關係。免疫功能隨著年齡增加而下降和雜亂。冬蟲夏草具有增強巨噬細胞吞噬能力的作用，增強非特異性免疫功能。
自由基會破壞正常的大分子結構，和多種細胞的成份造成損傷，從而促進衰老。冬蟲夏草含有鐵、鋅、硒、銅、鎂、錳、鍶等幾種清除自由基輔酶所需之微量元素、維他命B群和維他命E，對人體具有清除自由基、抗衰老藥的藥理作用。

所以冬蟲夏草能防止衰老、增強體力，保持旺盛的精力，長保青春。

2. 抗腎損傷作用 ( 參考2000年《中藥藥理學》)

根據報導，榮總醫學研究部採用中藥材中具補腎作用之冬蟲夏草，針對亞洲人最常見的「原發性腎炎」進行實驗，此疾病至今仍缺乏有效治療藥物，此種患者不予治療，最終會惡化成尿毒癥，腎衰竭而必須換腎。實驗結果證實冬蟲夏草確實含有可防止其惡化的有效成份，可阻止腎間質活化所造成的腎傷害，改善血尿、蛋白質及組織病理學變化。此疾病至今仍缺乏有效治療藥物，此種患者不予治療，最終會惡化成尿毒癥，腎衰竭而必須換腎。

另外亦有臨床報告指出，冬蟲夏草可防治抗生素等化學物質對腎臟所造成的損傷。

3. 抗菌、抗病毒作用 ( 參考2001年《現代中藥學大辭典》1995年《中藥大辭典》)

藉由增強人體殺手細胞（killer T cells）的活動力，有效提昇人體對濾過性病毒的抵　　

抗能力。

冬蟲夏草能抑制Polyadenylation，調節免疫系統功能，提高體內殺手細胞數目、有效提昇人體對病毒及細菌的抵抗力（仇志根, 1994、靖大道, 1995），並產生能夠抑制真菌生長的物質（Kneifel, 1977）。冬蟲夏草內含超氧歧化酵素（SOD），能清除細胞內過多的超氧自由基，體外實驗的報告指出，冬蟲夏草具有抗發炎、抗微生物感染的作用（Bao, 1988、Wang, 1987）。

4. 鎮靜、解毒作用 ( 參考1992年《中國醫藥年鑒》)

對用腦過度者具有鎮靜安神作用，改善睡眠品質，使體力充沛，頭腦清晰，頭腦思維運作效率提高。學生及用腦工作者，服用後有相當理想的效果。

5. 增強和調節免疫功能之作用 ( 參考1992年《中國醫藥年鑒》)

冬蟲夏草同時具有抑制或促進細胞免疫及體液免疫的雙向調節作用。冬蟲夏草可以誘導脾臟細胞增生，並促進巨噬細胞的吞噬作用以消滅外來病源（Jia, 1997、Yue, 1995、Zhang, 1985），增加免疫球蛋白（IgG、IgM）的數量（Zang, 1990），促進細胞及體液免疫，增加T細胞及殺手細胞數目（Chen, 1987、Cho, 1994），並促進胸腺細胞有絲分裂，顯著增加胸腺中CD4及T細胞數目（Shen, 1991），能顯著增加血清中IL-1及IFN，及肝臟Kupffer's細胞中腫瘤壞死因子（TNF）的含量（Liu, 1996），並可減少使用類固醇及cyclophosphamide所造成的免疫抑制作用（Yamaguchi, 1990）。

人體體內的免疫系統猶如一個國家的軍隊和員警，用以防禦外力侵略和平息內部作亂。但免疫系統功能不足時，無法消滅外侵之細菌、病毒和體內癌細胞，異常亢進時則反而產生像過敏性氣喘等病症。

現代醫學已證實當人體免疫功能不足時，冬蟲夏草能給予增強，而當人體免疫作用異常亢進時，則可適當的加以抑制調節，使免疫系統維持正常的功能和作用。這種雙向調節、平衡免疫系統的功效彌足珍貴，是其他中藥及西藥所不能達到的。

台大免疫學博士孫安迪認為，冬蟲夏草對機體免疫系統的影響為多方面的，且較為複雜。當機體免疫功能處於正常狀態時，其作用並不明顯；但當免疫功能低下時，可引起增強作用；當免疫功能亢進時，又可使之向下調節至正常水準，故具有雙向調節功能。

冬蟲夏草的免疫藥理作用包括 

一. 增強自然殺手細胞功能；

二. 增強單核－巨噬細胞系統功能；

三. 增強骨髓造血功能；

四. 加速脾核酸和蛋白質更新；促進ＤＮＡ合成，有利加速脾細胞的分裂、增殖，因而增強免疫力。

五. 影響細胞免疫功能和體液免疫功能；

六. 增強紅血球免疫功能；

七. 抗腫瘤；

八. 抗炎作用及對腎上腺皮質功能的影響。

免疫系統常被描繪成「殺戮機器」或「武裝部隊」，慈濟醫院中醫科柯建新醫師說:情緒和心理是影響免疫系統的原因之一，根據研究，情緒會影響「自然殺手細胞」（NK. Nature Killer）的淋巴球，其在人體內扮演一種監控細胞病變的角色，若是經常憂鬱、緊張、焦慮或煩躁不安，則會使這種細胞減少，進而影響免疫系統。

中醫並無所謂的「免疫」一詞，人體內都有「正氣」，而外在的風、寒、暑、濕、燥等就是「邪氣」，正氣與邪氣一直不斷的接觸，當正氣強時，人體就不容易生病，反之，若正氣打不過邪氣，就會生病。中醫上的免疫調節劑，所指的通常就是所謂的補氣藥，如人蔘、茯苓、冬蟲夏草、黃耆、黨蔘等藥材

6. 平喘及祛痰作用 ( 參考《中國藥材學》)

應用冬蟲夏草治療患有呼吸系統方面的疾病－包括慢性支氣管炎、氣喘性支氣管炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺結核、或是肺心病的絕大部分患者，能減少痰的產生、擴張支氣管、解決氣喘、輔助治療肺原性心臟病呼吸衰竭及肺水腫(Edema)的問題（Zhu, 1998、Kuo, 2001、楊志彬, 2002）。在腎上腺素引發急性肺水腫造成致死性系統缺氧及酸化症的小鼠實驗中，冬蟲夏草可以顯著提高小鼠存活率（Wan, 1985）。
由病毒所引起的肺充血(congestion)，血漿從毛細血管滲透至肺間質或肺泡，引起肺水腫，出現咳嗽症狀，嚴重者肺部水分無法排出，使患者呼吸困難而導致死亡。實驗結果顯示，冬蟲夏草可以延長咳嗽潛伏期及減少咳嗽次數，增加氣管分泌液量，減少腎上腺素引起的急性肺水腫死亡率（Han, 1995、Qu, 1995、Zheng, 1995、Yang, 1985、）。臨床實驗發現，在治療慢性阻塞性肺病患者中，經3~4個月之治療後，症狀得到改善，感冒次數減少，血漿cAMP/cGMP比值得到調整，血清溶菌率增加，患者肺功能得到改善(Wang, 1995)。

7. 抗癌作用 ( 參考1996年《中國藏藥》)

冬蟲夏草藉由殺手細胞的活化作用，打擊癌細胞的生存，進而達到抗癌的效果。

有學術論文指出：冬蟲夏草，含某種成份可製成抗癌藥劑，特別是對肝癌、喉癌、食道癌、子宮癌最為有效，並可作為癌症患者的鎮靜劑，和減低抗癌藥劑副作用。

8. 抑制腫瘤(癌)細胞增長作用 ( 參考《中國藥材學》)

台北榮總與中國醫藥研究所近年的研究也發現，冬蟲夏草中含有數種成份，具有抑制腫瘤細胞株生長，抑制支氣管灌洗細胞分裂，抑制血小板活化因數活性，抑制第一型單純皰疹病毒複製等作用。其中抑制腫瘤(癌)細胞株生長的成份，對抗血癌細胞效果最為顯著。

日本藥學會論文指出：以實驗用小老鼠做研究，發現冬蟲夏草有83%腫瘤抑制率。另外日本自然藥食微生物研究所所做的實驗，也顯示冬蟲夏草有78%的腫瘤抑制率。

9. 對心血管、血液系統作用 ( 參考1996年《中國藏藥》)

冬蟲夏草能降低血脂肪、膽由醇，防止血管硬化、強化心血管。

冬蟲夏草也用於化學治療或放射線治療後之白血球及血小板減少。

10. 耐缺氧能力和抗疲勞作用 ( 參考1996年《中國藏藥》)

世界聞名的大陸田徑運動選手馬家軍，在世界體壇各項長跑賽屢破世界紀錄，世人深覺不可思議。她們的教練馬俊仁透露其中秘密之一，是訓練時常喝以冬蟲夏草為主成份製成的飲料。馬家軍在零下20度酷寒地帶，及空氣稀薄的高原地區等惡劣環境下，進行非常嚴苛的訓練，其運動量是一般運動員所能承受的好幾倍，在這激烈的訓練中，她們的體力嚴重透支，心肺功能也難以負荷，所以需要有一種能讓她們耳體承受嚴重的缺氧狀態，以及在極度疲勞後迅速恢復的方法，她們倚靠的秘密武器之一是冬蟲夏草。冬蟲夏草是知名的滋陰補品，現在已由大陸各大醫學中心臨床實驗證實，冬蟲夏草確有使人體抗缺氧和抗疲勞的功效，能增強及恢復體力，幫助運種員保持巔峰狀態。運動員若能在訓練期間服用冬蟲夏草，比賽時就能體能增強、耐力增加。

冬蟲夏草在傳統醫學的臨床應用

　　在傳統中國醫學的理論中，腎臟是負責生命的根源及儲藏精髓之用，如果腎臟很強壯，如此這個人一定是體力充沛、充滿活力並且可以健康長壽。

傳統醫學認為冬蟲夏草味甘性平，入肺腎二經，有強壯、益肺腎、補精髓、實腠理、止咳化痰之功。由於其益精氣、補虛損之作用非常明顯，所以「本草綱目拾遺」稱它的功效「功與人參同」。《藥性考》 指其有 「秘精益氣，專補命門」 之功效。《雲南中草藥典》認為它「補肺壯腎陽，治痰消喘咳」。

　　冬蟲夏草之功效為補肺益腎，止血化痰，定喘止咳，主治虛喘、咯血、自汗盜汗、陽痿遺精、腰酸膝痛、病後久虛不復。( 參考1999年《抗癌中藥藥理與應用》)

通常中醫師會將冬蟲夏草應用於：肺腎不足、咳嗽氣喘、癆咳痰血、腎虛陽痿、遺精盜汗、腰膝酸痛、病後虛損、畏寒盜汗、久嗽咳血的病人。

　　冬蟲夏草味甘性平之滋陰補藥，並無人參燥熱之忌。它平補的特性，特別適用於陰虛陽亢、上盛下虛的症候，尤其是體內元氣已經消耗光，卻在面部有艷如桃花的光彩的假熱現象，這時候幾乎藥石罔效，溫熱鹹寒皆不能進，唯有蟲草可以如刀的薄刃般，切進狹窄的用藥空間，蟲草跡近無副作用，所以醫病雙方都樂於採用。

冬蟲夏草在現代醫學的臨床應用

1．B型肝炎、慢性肝炎( 1998年《臨床中藥學》，2000年《中藥藥理學》)

冬蟲夏草對慢性肝炎治療、肝硬化、肝炎之防治有輔助之用。
2．陽痿、性功能低下症 ( 2000年《中藥學》，2000年《中藥藥理學》)

　 冬蟲夏草煎劑，有雄性激素的作用，可用來治療各種男女性精氣不足、功能障礙，如陽  

   痿、遺精、性慾減退、性冷感等症狀。

男性服用冬蟲夏草，就不容易疲勞，也比較能夠承受壓力，性功能指標數也能顯著上升。

3．治療腫瘤、前列腺癌、多發性轉移肺癌 ( 2000年《中藥學》)

能抑制腫瘤細胞mRNA，對放射治療、化學治療或手術後的腫瘤患者可以提高其自主性免疫能力。

4．治療小兒病毒性心肌炎 ( 2000年《中藥學》)
5．治療腎臟病 ( 2000年《中藥學》)

防治腎炎、慢性腎功能不全、腎衰竭和尿毒症。

6．治療慢性支氣管炎 ( 2000年《中藥學》)

冬蟲夏草對支氣管平滑肌有擴張作用，用來治療慢性支氣管炎、氣喘、久咳多痰者效果非常明顯；亦用來治療慢性阻塞性肺病、治療過敏性鼻炎。

7．心律失常 ( 2000年《中藥藥理學》)

冬蟲夏草能抗功能性心律不整及冠心病之心肌缺氧。

8．提昇免疫功能

　　冬蟲夏草能增強免疫力，提高抵抗力，預防感冒，改善先天虛弱及後天虧損之體質，對經常感冒的人有非常明顯的效果。

 ( 以上三大主題之小標題，係參考所附醫藥書籍之文字，內文則引述其他相關文獻報導資料 )

　　另外，現代醫學在臨床上尚有諸多應用實例，如：大陸陳道明等用人工培養蟲草菌絲治療血小板減少症；還有學者用於治高脂血症等。近年很多世界知名的醫學研究中心，將蟲草素列為對抗癌症和愛滋病的藥物加以研究。

作者: 陳烈堂 藥師