左旋麩醯胺酸（英語：L-Glutamine）是人體進行組織修復以及維持生命極為重要的胺基酸，同時也是人體中含量最豐富的胺基酸。它除了是人體腸道細胞、免疫細胞及肌肉纖維母細胞等的能量來源外，同時也是負責週邊組織及內臟器官的氮元素運輸者，是小腸、淋巴球及巨噬細胞主要的能量來源。
左旋麩醯胺酸在健康者身上屬於「非必需胺基酸」，人體內可以自行合成。再加上日常生活從飲食中獲取左旋麩醯胺酸的量，就足以應付人體每日所需。但是
一旦生病，尤其是接受化學或放射治療、大面積燒燙傷、重大手術或長期住院的病人，此時體內所需要的左旋麩醯胺酸的量，遠遠超過健康者所需要的量，這時左旋 麩醯胺酸就變成「條件性必需胺基酸」。
左旋麩醯胺酸提供人體內免疫細胞、腸道細胞及肌肉纖維母細胞所需要的能量。所以，在維持免疫功能、腸道吸收功能及傷口修復等方面，左旋麩醯胺酸扮演非常重要的角色。[1]
臨床功能
- 促進體內蛋白質合成，增進傷口修復。
- 維持腸道功能的完整性，防止腸絨毛萎縮及細菌轉移，改善營養狀態。
- 幫助黏膜修護，緩解口腔潰瘍與腹瀉問題。
- 增強免疫。
- 減少抗生素使用、降低感染率與死亡率。
- 縮短住院時間，減少醫療費用。
- 促進肝臟抗氧化解毒物質的合成。
- 改善化療所引起之神經毒性，如手腳麻。
何時需要補充左旋麩醯胺酸？
對於癌症病患或接受化、放療以及大面積燒燙傷或因重大疾病需開刀長期住院的患者來說，體內的左旋麩醯胺酸會大量消耗掉，使得血中濃度降低，而造成副作用的產生或增加感染問題，如果適度的補充左旋麩醯胺酸可以有效減輕副作用所帶來的痛苦，並降低感染的發生。
左旋麩醯胺酸與化、放療
癌症患者接受化學治療或放射治療時，常發生一些副作用，如嘔吐、腹瀉、口腔潰爛和末梢肢體感覺異常（手、腳麻木）等。使用口服左旋麩醯胺酸可改善黏膜炎，避免口腔潰瘍；減少化療引發的神經病變，降低手腳麻；保護腸黏膜，減少腹瀉等副作用，同時也減少放射線腸炎的發生。
在臨床上的經驗也發現，癌症患者在接受化學或放射線治療前即口服左旋麩醯胺酸，每次約10公克，每天三次減輕造成副作用的比率可高達百分之八十甚至 百分之九十；有效改善因化、放療副作用所引起的神經病變所出現手腳麻木、感覺消失等末梢肢體異常的情況以及口腔黏膜破損等問題。
哪些人適合使用左旋麩醯胺酸？
除了接受化放療的患者之外，在特殊情況下（如下），會消耗體內大量之左旋麩醯胺酸，此時體內儲存的量不足以供應身體所需，所以必須由外界補充。
- 嚴重分解代謝疾病燙傷：燙傷、外傷、大手術；急性、慢性感染；骨髓移植；其他重大疾病
- 腸道功能不良：腸道發炎病症；感染性腸炎；腸道發育不全或壞死性小腸結腸炎；短腸症；化學治療、放射治療或重大疾病後之黏膜傷害
- 免疫不全症候群：與重大疾病或骨髓移植有關的免疫系統功能不全
- 持續性惡性疾病之病人：左旋麩醯胺酸缺乏之癌症惡病質病人
臨床研究證實左旋麩醯胺酸在下列疾病有改善作用：
- 左旋麩醯胺酸可以改善腸道機能，減少細菌轉移，使患者可早期脫離呼吸器，早日下床活動。
- 左旋麩醯胺酸可以減少醫療費用以及提高重症病人六個月存活率。
- 使用左旋麩醯胺酸可使嚴重外傷患者減少肺炎、菌血症及敗血症的機率。
- 骨髓移植或接受腹部大手術患者，使用口服左旋麩醯胺酸可增加肌肉內之濃度及促進蛋白質之合成、改善氮平衡、減少感染、減少住院天數。
- 在外科手術患者使用口服左旋麩醯胺酸可以改善氮平衡、減少住院天數。
左旋麩醯胺酸的使用方法
左旋麩醯胺酸的補充應在手術前後、創傷或疾病治療期間，愈早開始補充，對病人愈好。
- 每日建議攝取量：每日二～三次
- 成人：每日三次，每次10公克L-Glutamine。
- 小孩：每天每公斤體重給予0.25~0.5公克，分三次服用。
抗癌營養食品—左旋麩醯胺酸
台北榮民總醫院
血液腫瘤科 王緯書醫師
2009 元月 15
左旋麩醯胺酸 (L-Glutamine)是人體進行組織修復以及維持生命極為重要的胺基酸之一。佔了骨骼肌游離胺基酸的百分之六十，是人體中含量最豐富的胺基酸。胺基
酸是合成蛋白質的原料，而蛋白質又是執行體內各項新陳代謝機能以及維持生命所需最重要的工具，因此足量的左旋麩醯胺酸補充，將有助於體內各種蛋白質的合成 以及受損組織的修復。此外，人體在合成去氧核糖核苷酸（DNA）時需要氮鹼基，而左旋麩醯胺酸有兩個胺基，可以提供細胞在製造氮鹼基時所需要的氮元素，進
而助於DNA的合成以及修復。
當癌症患者在接受化學治療或放射線治療時，容易產生一些副作用。其原因就在於化學或放射線治療在消滅癌細胞的
同時，也會對正常細胞造成傷害，特別是對那些分裂較為快速的正常細胞，例如口腔及腸胃黏膜上皮細胞、骨髓造血細胞等，因而產生一些嚴重的副作用，如嘔吐、 口腔黏膜潰瘍、以及腹瀉等。病患如接受鉑類（如cisplatin、oxaliplatin）或紫杉醇類（taxanes）藥物治療時，也常會因周邊神經 毒性而產生末稍肢體感覺異常，手、腳麻木的副作用。
如病患於化療後發生口腔潰瘍時，會感受到嘴巴疼痛異常而無法正常進食。發生嚴重腹瀉時，
會造成大量水分以及營養的流失。周邊神經毒性而引起末稍肢體感覺異常，手、腳麻木，本體感覺消失時，會無法執行日常生活中例如扣釦子、寫字、以及操作某些 用具等較為精細的動作。這些不良反應若不能及時加以治療，更會造成患者生活上極大的困擾，不但影響生活品質，更往往因此使患者延遲或拒絕下一次化學治療的
時間，而影響治療的效果。
在正常情況之下，左旋麩醯胺酸屬於「非必需胺基酸」，也就是說人體內能自行製造左旋麩醯胺酸，再加上從日常飲食中
所獲取左旋麩醯胺酸的量，足以應付每日所需。但當重病時，如癌症患者接受化學或放射治療、大面積燒燙傷，重大手術或長期住院病患需要全身靜脈注射營養劑的 病人，此時其體內所需要左旋麩醯胺酸的量，遠遠超過健康者所需要的量，這時左旋麩醯胺酸就變成「條件性必需胺基酸」，若不及時補充足夠的左旋麩醯胺酸，則
容易引起病患的免疫機能衰退、口腔黏膜潰瘍出血、腸道黏膜萎縮、腹瀉等症狀，甚至全身骨骼肌肉極度消瘦出現「惡病質」，對病患的後續治療及存活產生不利的 影響。
研究發現，如癌症患者在接受化學或放射療法的同時，服用口服粉末左旋麩醯胺酸，一天大約30公克，可有效減輕因化學治療所產生口腔 黏膜破損、腹瀉及手腳麻木等症狀。在乳癌患者接受高劑量太平洋紫杉醇以及造血幹細胞移植治療的研究顯示，口服左旋麩醯胺酸，可有效減輕患者因化療所引起的
周邊神經毒性，同時提昇病患的生活品質。於另一項最新的研究亦顯示，轉移性大腸直腸癌患者於接受oxaliplatin化學治療時，若能服用口服粉末左旋 麩醯胺酸一天30公克，亦能減少周邊神經毒性的發生，並提升病患對oxaliplatin劑量的忍受程度。
由於實驗室在「體外」培養癌細胞
的時候，有時會加上左旋麩醯胺酸當作營養素，因此左旋麩醯胺酸的補充於「體內」是否也會加速癌細胞的生長，或保護癌細胞讓它不受到化學、放射線治療的作 用，是一個相當重要的問題。根據多項研究顯示，左旋麩醯胺酸的補充於「體內」並不會加速癌細胞的生長。並於一項動物實驗發現，補充左旋麩醯胺酸反而能藉著
提升免疫機能，進而加速腫瘤縮小的速度。總之，口服左旋麩醯胺酸雖然無法直接治療癌症，但可藉由減輕患者因治療所產生的副作用，幫助病患安然度過治療期。
